Kosten-Lexikon · Gesundheit & Zähne

IGeL (Individuelle Gesundheitsleistung)

Kurz erklärt

IGeL sind ärztliche Leistungen, die die gesetzliche Krankenkasse nicht bezahlt und die du als Privatleistung selbst trägst. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Bevor die Behandlung beginnt, muss die Praxis dich über die voraussichtlichen Kosten in Textform informieren.

So funktioniert es

Typische IGeL sind bestimmte Ultraschall- oder Früherkennungsuntersuchungen ohne konkreten Verdacht, reisemedizinische Beratung oder ästhetische Behandlungen. Sie sind nicht verboten, aber freiwillig: Du entscheidest selbst, ob du sie willst, und hast dafür Bedenkzeit.

Weiß die Praxis, dass die Kasse die Kosten nicht vollständig übernimmt, muss sie dich vor Beginn der Behandlung in Textform, also auf Papier oder per E-Mail, über die voraussichtlichen Kosten informieren (§ 630c Abs. 3 BGB). Die Rechnung muss nach den Ziffern der GOÄ mit Punktzahl und Steigerungsfaktor aufgestellt sein.

Beispiel

Eine Praxis bietet eine Untersuchung als Selbstzahlerleistung an. Vor der Untersuchung bekommst du den schriftlichen Kostenhinweis, danach eine Rechnung mit GOÄ-Ziffern, Punktzahl und Steigerungsfaktor.

Worauf du achten solltest

  • Lass dir Nutzen, Risiken und Kosten erklären und nimm dir Bedenkzeit.
  • Stimme erst zu, wenn der voraussichtliche Preis in Textform vorliegt.
  • Wissenschaftliche Bewertungen vieler IGeL veröffentlicht der IGeL-Monitor des Medizinischen Dienstes.

Häufige Fragen zu IGeL

Muss ich eine IGeL vorher unterschreiben?

Für die Kosteninformation reicht die Textform, also auch Papier oder E-Mail (§ 630c Abs. 3 BGB). Viele Praxen lassen sich die Vereinbarung zusätzlich unterschreiben.

Zahlt die private Krankenversicherung IGeL?

Das hängt vom Tarif ab. Private Versicherer erstatten medizinisch notwendige Leistungen; reine Wunschleistungen oft nicht.

Verwandte Begriffe